Ako si vybrať opaľovací krém – rady farmaceuta

Prečo je ochrana pokožky pred slnkom dôležitá

Pacienti sa nás často pýtajú, či je naozaj nutné používať opaľovací krém každý deň. Odpoveď je áno, a to nielen počas dovolenky pri mori. UVA a UVB žiarenie pôsobí na pokožku neustále, a to aj v meste alebo počas bežných aktivít vonku.

Dlhodobá expozícia môže viesť k predčasnému starnutiu kože, pigmentovým škvrnám, spáleniu, ale aj k závažnejším problémom, vrátane rakoviny kože. Ochrana pokožky je preto základ, nielen esteticky, ale hlavne zdravotne.

Čo znamená SPF a aký ochranný faktor zvoliť

Od pacientov často dostávame otázky, ako vlastne funguje opaľovací krém a či má zmysel riešiť rozdiel medzi SPF 30 a SPF 50. V praxi nejde len o číslo na obale, ale o reálnu mieru ochrany pokožky v konkrétnej situácii. Iné nároky má krátka prechádzka v meste a úplne iné dovolenka pri mori alebo turistika v horách. Preto má zmysel pozerať sa na SPF prakticky, a to podľa typu pokožky, zdravotného stavu a prostredia.

Dôležité je pochopiť, pred čím nás opaľovací krém chráni. UVB žiarenie spôsobuje spálenie kože a práve proti nemu nás chráni SPF faktor. UVA žiarenie preniká hlbšie, urýchľuje starnutie pokožky, tvorbu vrások a pigmentácií a pôsobí na kožu celoročne a to aj cez okná či sklo.

Pacienti si často myslia, že vysoké SPF automaticky znamená ochranu aj pred UVA, čo nie je úplne pravda. Preto odporúčame vyberať širokospektrálne opaľovacie krémy, ktoré chránia pred UVA aj UVB žiarením, tie v Európe spoznáte podľa označenia UVA v krúžku.

Okrem toho existuje aj infračervené žiarenie a modré svetlo, ktoré sa podieľajú na starnutí kože. Moderné opaľovacie krémy preto často obsahujú antioxidanty, ktoré pomáhajú chrániť pokožku komplexnejšie.

Z praxe teda platí jednoduché pravidlo, a to že nesledujte len SPF, ale celkovú ochranu. Ideálne SPF 30–50 a zároveň spoľahlivá ochrana aj pred UVA žiarením.

Čo znamená SPF

SPF alebo Sun Protection Factor je údaj, ktorý pacientom vysvetľujeme veľmi často. Udáva, koľkokrát dlhšie sa môžete vystaviť slnku bez spálenia, ak používate opaľovací krém, v porovnaní s nepokrytou pokožkou. Napríklad SPF 30 znamená, že teoreticky sa môžete na slnku zdržať 30× dlhšie, než keby ste žiadny krém nepoužili. 

Pacienti sa niekedy pýtajú aj to, čo znamená faktor na opalovaľovacom kréme 10, v tomto prípade ide o veľmi nízku ochranu vhodnú len na krátke pobyty na slnku alebo pre pokožku, ktorá je už opálená.

Kedy zvoliť SPF 30

SPF 30 je vhodný pre normálnu pleť alebo ľudí, ktorí sa zdržiavajú na slnku kratšie, napríklad pri bežných aktivitách v meste alebo v miernom podnebí, ako je stredná Európa. V praxi ho odporúčame pacientom, ktorí nemajú citlivú pokožku, nemajú sklony k pigmentáciám a nejdú na intenzívne slnko.

Ak ide niekto napríklad na dovolenku do severnej Európy, alebo trávi čas skôr v tieni, SPF 30 môže byť dostatočný. Z pohľadu ceny a spotreby je to pre niektorých pacientov rozumný kompromis, najmä ak krém používajú pravidelne a v dostatočnom množstve.

Kedy je vhodnejší SPF 50 alebo 50+

Pri intenzívnom slnku, kde typicky patrí južná Európa, Chorvátsko, Grécko, Taliansko, ale aj exotické destinácie ako Egypt či Dubaj, odporúčame jednoznačne SPF 50 alebo 50+. Rovnako ho volíme pri pobyte na horách, kde je UV žiarenie silnejšie kvôli nadmorskej výške.

Pacientov zaujíma aj to, aký je vlastne rozdiel medzi SPF 50 a SPF 50+. V praxi ide o rozdiel v úrovni ochrany pred UVB žiarením. SPF 50 zachytí približne 98 % UVB žiarenia, zatiaľ čo SPF 50+ musí podľa legislatívy poskytovať ešte vyššiu ochranu (nad 98 %, zvyčajne okolo 98,5–99 %). 

Na papieri sa to môže zdať ako malý rozdiel, ale v praxi, najmä pri nedokonalom nanesení, môže znamenať citeľne vyššiu ochranu pokožky. SPF 50+ zároveň býva často formulovaný s dôrazom na vyššiu UVA ochranu, čo je dôležité pri starnutí kože a pigmentáciách.

Z farmaceutického pohľadu je SPF 50 alebo 50+ vhodnejší aj pri určitých stavoch kože, ako napríklad akné (hlavne pri liečbe retinoidmi), po dermatologických zákrokoch, pri jazvách, čerstvom tetovaní alebo pri sklone k hyperpigmentáciám. 

V týchto prípadoch je pokožka citlivejšia, má narušenú bariéru a UV žiarenie môže spôsobiť nielen spálenie, ale aj zhoršené hojenie alebo trvalé pigmentové zmeny.

Pre deti a seniorov odporúčame SPF 50 prakticky vždy, ideálne vo verzii 50+. Detská pokožka má nedostatočne vyvinuté ochranné mechanizmy a u seniorov je koža stenčená, s nižším obsahom lipidov a horšou regeneráciou.

Ako vybrať opaľovací krém podľa typu pokožky

Výber opaľovacieho krému nie je len o SPF, ale aj o tom, ako sa konkrétny prípravok správa na pokožke. Každý typ kože má totiž inú bariérovú funkciu, tvorbu mazu a reakciu na UV žiarenie. V praxi to znamená, že rovnaký opaľovací krém môže jednému pacientovi vyhovovať a druhému spôsobovať podráždenie alebo zhoršenie stavu pleti.

Z patofyziologického hľadiska ide najmä o stav kožnej bariéry, ktorá ak je narušená (napríklad pri suchej alebo atopickej pokožke), UV žiarenie preniká hlbšie a spôsobuje väčšie poškodenie. Naopak pri mastnej pleti riešime skôr nadprodukciu mazu a riziko upchávania pórov. Preto má zmysel vyberať opaľovací krém cielene, nie univerzálne.

Citlivá pokožka

Pacienti s citlivou pleťou často vyhľadávajú opaľovací krém, ktorý nezanechá začervenanie alebo podráždenie. Pre citlivú pokožku odporúčame fyzikálne filtry, ako sú oxid titaničitý alebo oxid zinočnatý. Menej dráždia, sú vhodné aj pre alergikov a ľudí so sklonmi k ekzémom. Značky ako Avene alebo La Roche-Posay majú rad špeciálne pre citlivú pleť, často aj s upokojujúcou termálnou vodou.

Mastná alebo problematická pleť

Pri mastnej alebo aknóznej pleti je kľúčové, aby opaľovací krém neupchával póry a nezvyšoval lesk. Preto odporúčame ľahké gély, fluídne textúry alebo nekomedogénne produkty s SPF 30–50, ktoré sa rýchlo vstrebávajú a nechávajú pokožku matnú. Pacienti sa často pýtajú na spf, ktorý budú nanášať na tvár, tu im radíme aby sa vyhýbali hustým krémom a volili špecializované textúry pre problematickú pleť.

Suchá pokožka

Suchá pleť potrebuje hydratáciu aj počas ochrany pred slnkom. Krémy s ceramidmi, glycerínom alebo termálnou vodou sú ideálne, pretože chránia pokožku a zároveň ju zvlhčujú. Pre túto kategóriu odporúčame SPF 30–50 podľa intenzity slnečného žiarenia a času pobytu vonku.

Normálna pokožka

Normálna pleť zvládne väčšinu klasických opaľovacích krémov, ideálne s SPF 30–50. Rozhoduje viac typ aktivít a dĺžka pobytu na slnku než samotná textúra krému. V praxi sa stretávame s tým, že pacienti podceňujú expozíciu v meste, kde UVA žiarenie pôsobí rovnako ako na dovolenke.

Opaľovacie krémy pre deti

Pri deťoch vždy zdôrazňujeme, že opaľovací krém je len jedna časť ochrany. Rovnako dôležité je oblečenie, dnes sú dostupné plavky s UV ochranou (UPF), ktoré výrazne znižujú expozíciu slnku. Ideálne je kombinovať krém, oblečenie, pokrývku hlavy a vyhýbanie sa priamemu slnku medzi 11:00 a 15:00.

Detské opaľovacie krémy by nemali obsahovať alkohol, silné parfumy alebo agresívne chemické filtre, ktoré môžu dráždiť pokožku alebo oči. V praxi sa stretávame s tým, že rodičia použijú rodinný krém aj pre bábätko, čo nemusí byť vhodné.

Prečo je detská pokožka citlivejšia

Detská pokožka nie je len tenšia verzia dospelej. Má menej vyvinutú kožnú bariéru, nižší obsah lipidov a slabšiu schopnosť regenerácie. Melanocyty síce sú prítomné, ale ich ochranná funkcia nie je plne vyvinutá, takže pokožka sa nevie efektívne brániť UV žiareniu.

Zároveň je vyššia priepustnosť kože, čo znamená, že látky z kozmetiky sa môžu vstrebávať vo väčšej miere. Preto je dôležité vyberať čo najšetrnejšie zloženie. V porovnaní s dospelou pokožkou reaguje detská koža rýchlejšie zápalom, začervenaním a spálením.

Aký SPF je vhodný pre deti

Pri deťoch nejdeme na kompromisy. V praxi odporúčame SPF 50 alebo 50+ prakticky vždy, a to bez ohľadu na to, či ide o dovolenku pri mori alebo bežný deň na ihrisku. Dôvod je jednoduchý, a to že detská pokožka nemá dostatočne vyvinuté ochranné mechanizmy a ak dôjde k spáleniu, riziko poškodenia kože do budúcna je výrazne vyššie.

Uprednostňujeme opaľovacie krémy s fyzikálnymi filtrami (oxid zinočnatý, oxid titaničitý), ktoré pôsobia na povrchu kože a menej prenikajú do nej. Z farmaceutického pohľadu sú vhodnejšie najmä pre malé deti a bábätká, pretože majú nižší dráždivý potenciál. Pri starších deťoch je možné použiť aj kombinované filtre, ale vždy volíme produkty označené ako pre deti alebo pre citlivú pokožku.

Pacienti často hľadajú opaľovací krém pre bábätká. Tu je dôležité povedať, že deti do 1 roka by sa nemali vystavovať priamemu slnku vôbec. Opaľovací krém je až druhá línia ochrany, pretože základ je tieň, oblečenie, klobúk a obmedzenie pobytu na slnku. Ak už krém používame, vyberáme čo najjednoduchšie zloženie bez parfumácie a alkoholu.

Z praxe vidíme, že rodičia robia dve chyby, a to buď použijú príliš malé množstvo, alebo zabudnú na opätovnú aplikáciu. Aj ten najlepší opaľovací krém pre deti nefunguje, ak sa používa nesprávne.

Na čo si dať pozor pri výbere opaľovacieho krému

Treba dávať pozor na parfumované a alkoholové zložky, ktoré môžu dráždiť citlivú detskú pokožku. Krém je potrebné naniesť dostatočne hrubou vrstvou, obnovovať každé dve hodiny a po kúpaní. V praxi sa stretávame s tým, že rodičia často nanášajú príliš málo alebo zabúdajú na obnovu, čo znižuje účinnosť SPF.

Dermokozmetika z lekárne – aké značky odporúčajú farmaceuti

V lekárni sa snažíme pacientovi odporučiť nie značku ako takú, ale riešenie pre jeho konkrétny problém. Dermokozmetika má výhodu v tom, že je vyvíjaná s ohľadom na fyziológiu pokožky, často testovaná na citlivej alebo problematickej pleti a má presne definované zloženie.

Značky ako Bioderma, La Roche-Posay, Vichy, Avene, A-Derma, CeraVe alebo Institut Esthederm sa líšia filozofiou aj cieľovou skupinou. Napríklad Bioderma stavia na biologickom prístupe ku koži, La Roche-Posay na minimalizácii podráždenia a antioxidantoch, Vichy na minerálnom zložení a hydratácii, Avène na termálnej vode a upokojení, A-Derma na rastlinných extraktoch (ovos), CeraVe na obnove kožnej bariéry cez ceramidy a Esthederm ide skôr cestou „adaptácie kože na slnko“.

Z pohľadu ceny a kvality vieme pacientovi často odporučiť viacero možností, pretože niekto preferuje jednoduchý, funkčný produkt (napr. CeraVe), iný hľadá komplexnejšiu starostlivosť. Z pohľadu farmaceuta je dôležité povedať aj to, prečo odporúčame produkty z lekárne. 

Nie je to len marketing, dermokozmetika má prísnejšie testovanie, často lepšie definované zloženie a vyšší dôraz na toleranciu pokožky. Neznamená to, že drogériové produkty sú automaticky zlé, ale pri citlivej, aknóznej alebo poškodenej pokožke máme s lekárenskou kozmetikou lepšie skúsenosti.

Bioderma Photoderm

Pri Bioderme sa vieme oprieť o veľmi prehľadný systém radov, čo pacientom výrazne uľahčuje výber. Rada Photoderm je rozdelená podľa typu pokožky a použitia.

Pre mastnú a aknóznu pleť odporúčame napríklad Photoderm AKN Mat SPF 30/50+, ktorý pomáha regulovať maz a nezanáša póry. Na citlivú pleť alebo bežné použitie na tvár je veľmi dobrý Photoderm MAX Aquafluide SPF 50+, čo je ľahký fluid, ktorý nezaťažuje pokožku. Na suchú pokožku alebo telo volíme skôr Photoderm Lait ultra (mlieko), ktoré má hydratačnejšiu textúru.

Výhodou Biodermy je veľmi dobrá znášanlivosť a to, že produkty sú čitateľné,  pacient sa v nich vie pomerne rýchlo zorientovať. Cenovo ide o strednú kategóriu, ale kvalita zodpovedá tomu, čo pacient dostane.

La Roche-Posay Anthelios

La Roche-Posay je z pohľadu farmaceuta veľmi silná značka pri citlivej a problematickej pokožke. Rada Anthelios patrí medzi najčastejšie odporúčané opaľovacie krémy v lekárni.

Pre mastnú a aknóznu pleť odporúčame Anthelios Oil Control Fluid SPF 50+, ktorý má matujúci efekt a nezhoršuje akné. Pre citlivú pokožku alebo alergikov sú vhodné Anthelios Invisible Fluid SPF 50+ alebo minerálne verzie. Na telo sú dostupné aj spreje a mlieka, ktoré sú praktické pri aplikácii.

La Roche-Posay má výhodu v tom, že produkty sú veľmi ľahké, dobre sa rozotierajú a majú vysokú UVA ochranu. Cenovo sú mierne vyššie, ale pri problematickej pleti často vidíme, že sa to pacientovi vráti v podobe lepšej tolerancie.

Vichy Capital Soleil

Vichy má radu Capital Soleil, ktorý je podľa nás ideálny pre pacientov, ktorí chcú kombináciu ochrany a komfortu.

Pre suchú a normálnu pleť sú vhodné hydratačné krémy a mlieka, ktoré nezanechávajú pocit suchosti. Na tvár sú dostupné aj ľahšie fluidy SPF 50, ktoré sú vhodné na každodenné použitie. Pri mastnej pleti síce Vichy má varianty, ale v praxi častejšie siahame po La Roche-Posay alebo Bioderma, ktoré majú výraznejší zmatňujúci efekt.

Veľkou výhodou Vichy je aj to, že ponúka kvalitné make-upové a tónované produkty s SPF, ktoré pacienti v praxi veľmi oceňujú, najmä ženy, ktoré chcú spojiť ochranu pred slnkom s každodenným líčením. Ide o dobré riešenie, napríklad pri spf na tvár, keď pacient nechce vrstviť viacero produktov.

Vichy je teda dobrá voľba pre pacientov, ktorí hľadajú príjemnú textúru, hydratáciu a zároveň praktické riešenie do bežného dňa. Cenovo je podobná ako ostatné dermokozmetické značky.

Ako správne používať opaľovací krém

Toto je časť, kde sa v praxi robí najviac chýb. Môžete mať najlepší opaľovací krém, ale ak ho používate nesprávne, jeho účinnosť výrazne klesá.

Opaľovací krém je potrebné naniesť ešte predtým, než idete na slnko, a to ideálne 20 až 30 minút vopred. Je to dôležité najmä pri chemických filtroch, ktoré potrebujú čas na aktiváciu. Pacienti často natierajú krém až na pláži, čo už je neskoro.

Množstvo je zásadné. V praxi odporúčame pravidlo: 

• na tvár dva prsty – to znamená množstvo krému vytlačené na dĺžku dvoch prstov, 
• na celé telo dospelého človeka sú to približne 2–3 polievkové lyžice. 

Väčšina ľudí používa menej ako polovicu odporúčaného množstva, a tým pádom SPF, ktoré majú na obale, v realite nedosahujú. Obnovovanie je rovnako dôležité ako prvá aplikácia. Opaľovací krém sa postupne zotiera potením, vodou, uterákom alebo oblečením. Preto odporúčame obnovu každé 2 hodiny, pri kúpaní alebo športe aj častejšie, aj keď je krém označený ako vodeodolný.

Pri športe alebo vode odporúčame voliť vodoodolné produkty, ideálne vo forme spreja alebo ľahkého mlieka, či opaľovacej hmly, ktoré sa rýchlo aplikujú. Nezabúdame ani na miesta ako uši, krk, priehlavky alebo pery, práve tie sa spália veľmi často.

Pacientom vždy vysvetľujeme, že opaľovací krém nie je jednorazová ochrana na celý deň“, ale proces. Ak sa používa správne, výrazne znižuje riziko spálenia aj dlhodobého poškodenia kože.

Najčastejšie chyby pri opaľovaní

Najčastejšie chyby, s ktorými sa stretávame v lekárni, sú: 

• používanie príliš nízkeho SPF, 
• nanášanie nedostatočného množstva krému, 
• zabúdanie na opätovnú aplikáciu,
• ochrana len počas dovolenky. 

Dôležité je nezanedbávať expozíciu aj v meste, v aute alebo pri športových aktivitách. Ďalšou chybou je kombinovanie opaľovacích krémov s parfémovanými produktami alebo make-upom, čo môže znižovať účinnosť filtra.

Poradenstvo v Lekárni U Spasiteľa

V lekárni sa pacienti môžu vždy poradiť s farmaceutom o výbere opaľovacieho krému podľa veku, typu pokožky a plánovaných aktivít. Známe dermokozmetické značky ako Bioderma, La Roche-Posay alebo Vichy sú bežne dostupné a pomáhajú pacientom vybrať produkt, ktorý bude účinný a zároveň šetrný k pokožke. 

Počas letných mesiacov lekáreň často ponúka akcie na opaľovacie krémy, čo je príležitosť vyskúšať produkty aj pre celú rodinu. Zároveň pacientom pripomíname, že nákup dermokozmetiky v lekárni vie byť výhodný aj cenovo pretože často sú dostupné rôzne akcie, (napr. 10 % v konkrétny deň v týždni), kupóny na dermokozmetiku alebo balíčky typu 2+1, vďaka čomu sa dá kvalitný opaľovací krém kúpiť za veľmi dobrú cenu.

Často kladené otázky o opaľovacích krémoch (FAQ)

Aký SPF je vhodný na tvár?

Pri tvári vždy zvažujeme, že ide o najviac exponovanú časť tela, ktorá je vystavená slnku celoročne. Preto odporúčame minimálne SPF 30, ideálne SPF 50, najmä ak má pacient citlivú pleť, sklony k pigmentovým škvrnám alebo používa aktívne látky ako retinoidy či kyseliny. Tvár reaguje rýchlejšie na UV žiarenie a poškodenie sa kumuluje.

Zároveň je veľmi dôležité, aby opaľovací krém na tvár poskytoval širokospektrálnu ochranu, teda nielen SPF proti UVB žiareniu, ale aj ochranu pred UVA žiarením, ktoré spôsobuje starnutie pokožky a pigmentácie. V praxi čoraz častejšie riešime aj ochranu pred modrým svetlom (HEV), najmä u pacientov, ktorí trávia veľa času pri obrazovkách alebo majú sklony k melazme.

Je potrebné používať opaľovací krém aj v meste?

Áno, a toto pacienti často podceňujú. UVA žiarenie preniká cez okná aj sklo, takže pokožka je vystavená žiareniu aj počas bežného dňa v aute, pri chôdzi po meste alebo pri práci pri okne. Práve toto nízke, ale dlhodobé žiarenie je zodpovedné za starnutie pokožky.

Ako často nanášať opaľovací krém? 

Z farmaceutického pohľadu ochrana nie je trvalá. Filtre sa postupne rozkladajú, zotierajú potením, kontaktom s oblečením alebo vodou. Preto odporúčame obnovu každé 2 hodiny, pri kúpaní alebo športe aj častejšie. Ak pacient krém neobnovuje, reálna ochrana klesá bez ohľadu na to, aké SPF použil.

Zdroje: 

Sunscreen and sun safety. – https://www.nhs.uk/live-well/seasonal-health/sunscreen-and-sun-safety/

Does sunscreen prevent tanning? – https://www.healthline.com/health/skin/does-sunscreen-prevent-tanning

Complete guide to sunscreen SPF, UVA/UVB regulations and innovations. – https://www.belabservices.com/en/post/complete-guide-to-sunscreen-spf-uva-uvb-regulations-and-innovations

What is SPF? What does it mean? – https://olay.co.uk/skin-care-tips/spf/what-is-spf-what-does-it-mean

Seriously need to know: safer tanning. – https://www.hollandandbarrett.com/the-health-hub/natural-beauty/skincare/suncare/seriously-need-know-safer-tanning/

Sunscreen and your morning routine. – https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/sunscreen-and-your-morning-routine

Sunscreen: How to help protect your skin from the sun. – https://www.fda.gov/drugs/understanding-over-counter-medicines/sunscreen-how-help-protect-your-skin-sun

The Skin Cancer Foundation offers tips on choosing and using sunscreen. – https://www.skincancer.org/press/the-skin-cancer-foundation-offers-tips-on-choosing-and-using-sunscreen/